胼胝的发病机理

胼胝为长期的机械刺激所引起。好发于足底部。主要为畸形足的异常步态，不合适的靴鞋使局部长期受摩擦和挤压所致。体力劳动者多发于手掌掌面、指和指间关节的近侧，因某一职业而有一特定的好发部位而被作为职业性“标志”。也可见于神经质儿童，因咬指癖而使指端或手背处发生胼胝。

胼胝的临床症状

胼胝为一局限性的角质板，呈蜡黄，黄白或黄褐色，扁平或微隆起，质硬，光滑、半透明，中厚边薄，境界不明显，表面皮纹清晰可见，局部汗液分泌减少，感觉迟钝。发病较缓，多无自觉症状。严重者有压痛。起病较急者，常继摩擦起泡而形成，疼痛较明显。

胼胝的诊断

好发于掌跖，与职业有关者可见于其他受压部位。皮损为蜡黄色、扁平或稍隆起的角质肥厚性斑块，质硬而稍透明，其大小与摩擦受压范围有关，一般无自觉症状。需与掌跖角化症相鉴别，掌跖角化症为一先天性角化过度性疾患，常对称发生，掌跖普遍性角质增厚，表面粗糙，无长期受压摩擦史。

辅助检验：组织病理检查可见局部角层增厚伴粒层增厚，即“绝对性”角化过度状态。同时乳头变平，真皮轻度炎症变化。

胼胝的治疗

由于胼胝是对长期机械性摩擦的一种保护性反应，一般无需治疗。如能去除病因，多能渐愈。较大有症状时，可用热水浸泡后可用刀片削去一部分过厚的角质，外涂角质剥脱剂，如纯中药制剂的“鸡尤康”局部涂抹。

胼胝的防治方法

应减少局部的摩擦和挤压，穿合适的软底鞋靴，或用软鞋垫。注意劳逸结合，加强劳动保护，工作中可加戴手套等。患者应穿合脚的鞋，鞋底要有弹性、且松软，可在鞋上放置松软、有弹性的泡沫料垫，以减少鞋对趾跖的摩擦。

由于胼胝是对长期机械性摩擦的一种保护性反应，一般无需治疗。而对于胼胝较大，且出现疼痛症状者，可用热水浸泡后用刀片削去一部分过厚的角质，外涂角质剥脱剂，如硫黄水杨酸软膏，30%水杨酸火棉胶，0.3%维甲酸软膏或“鸡尤泰”等。